呼吸内一科
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科室简介

beplay体育注册呼吸内一科是beplay体育注册呼吸内科的重要组成科室之一。2012年被卫生部评为国家级重点专科。拥有众多我省呼吸专业的老教授或知名专家,王保法教授、左竹林教授、刘树卿教授、张聪敏教授、马俊义教授、石玉珍教授等都曾或正在这里执教和工作。经过几代人的不懈努力,专业梯队不断发展壮大,目前我院呼吸专业包括本部一、二科、东院病区和北院病区。呼吸一科设置床位普通病房75张,呼吸重症监护治疗病房13张。目前有17名医师(含肺功能室医师2名)、53名护士、1名技师、1名专职科研助理组成的大型专业科室。其中教授3名(含1名返聘),副教授5名,主治医师5名。博士学位4名,硕士12名。4人先后于美国和意大利研修。专业领域包括呼吸危重症救治中心、经纤支镜诊疗、导管介入治疗、大型肺功能检测与血气电解质分析、免疫过敏反应检测和脱敏治疗等。近几年来,随着RICU的成立,呼吸危重病救治水平明显提高,取得了显著的社会与经济效益。在2003年抗击非典、2009年H1N1甲流、2017年H7N9人禽流感救治期间,我科承担了重要任务(多次被卫计委任命救治组长)充分显示了我院呼吸专业的技术优势,为全省呼吸公共卫生应急做出贡献。2017年 被评为全国呼吸与危重症专业专科医师培训基地,承担河北医科大学的临床教学任务。每年接收来自全省各医院医师。

2018年成为了全国首批PCCM规范化建设优秀单位其中之一,正式更名为呼吸与危重症医学一科。

呼吸一科现有博士生导师2名,硕士生导师3名。科主任阎锡新教授是河北省内呼吸专业博士研究生导师、兼职河北省呼吸病研究所所长、中华医学会全科分会常委;中国医师协会呼吸分会常委;河北医学会呼吸分会主任委员;河北省医学会重症专业委员会副主任委员;河北省生理科学会副理事长。主持或参加国内、国际学术活动(ATS、ERS年会等),每年承办河北省呼吸与危重症年会及相关专业论坛3-4次,为我省呼吸同道继续教育与规范化培训做出贡献。

二、专业特色

1.在呼吸危重症、呼吸衰竭抢救和呼吸支持方面居国内先进、省内领先水平。2002年12月成立了呼吸ICU,使机械通气管理逐步规范化。目前RICU救治呼吸衰竭300例/年,自行开展了气管插管、床旁血滤、微创血流动力学监(PICCO)、规范化俯卧位通气等技术,呼吸衰竭康复治疗等。现已成为河北省呼吸疾病研究所呼吸重症救治中心。

2.省内率先开展组胺或乙酰胆碱吸入支气管激发实验,用于诊断支气管哮喘及相关疾病鉴别诊断,明显提高了喘息性疾病确诊率。

3.深入开展纤维支气管镜检查和诊疗。除纤维支气管镜经支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗技术外,还开展经支气管电凝治疗和支气管内支架放置技术、硬质气管镜等技术,开展了大气道肿瘤切除、冷冻、射频消融、困难异物取出、良性气道狭窄扩张等技术。经过几年的努力,已经处于我省该领域领先地位,为河北省呼吸学会呼吸介入学组组长单位。

4. 成立哮喘专科门诊。科室有专职医师负责哮喘诊疗、健康管理、患者教育等系列工作,强化哮喘规范化防治,包括药物治疗、免疫治疗和健康教育。建立哮喘患者档案逾千例,为实现规范化诊疗奠定基础,同时为开展国内外新药研发提供方便。

5. 在呼吸疑难疾病诊断与治疗方面达到国内先进水平

如GOOD-PASTER综合症、胸膜间皮瘤、特发性含铁血黄素沉着症、WEGNER肉芽肿等;严重肺泡蛋白沉积症治疗性肺泡盥洗,复杂肺部感染性疾病,几年来收治亚急性侵袭性肺曲霉菌病300余例,通过总结病例特点与诊疗经验教训,发表论文及开展学术会议等形式,明显提高了我省呼吸同道对肺真菌病认识水平。

三、专业成果

呼吸一科为促进专业分支向纵深发展,分别成立了侧重于呼吸危重症、肺间质疾病、哮喘、COPD、纤支镜与呼吸介入小组,并与临床科研和研究生教育相联系。十几年来,为全国各地输送研究生近百名。1人在国外发展,多人在国家级医院从业,多人已成为省级医院专业骨干。专业梯队建设合理,临床科研均取得了显著成绩。

(一)重度雾霾天气对呼吸道慢性炎症性疾病的影响与防治

从2014年开始,在阎锡新主任带领下,科室开始承担河北省财政厅雾霾专项课题“重度雾霾天气对呼吸道慢性炎症性疾病的影响与防治”,截止2017年7月,共接受资助600万元。课题组围绕这一课题进行了大量研究工作,包括联合河北省内21家呼吸科入组4000多例哮喘和慢阻肺患者,并进行定期的跟踪随访;调查雾霾天气对环卫工人和交警气道炎症的影响以及氢气对雾霾暴露肺的保护作用,文章先后发表在《中华结核和呼吸》和《国际呼吸杂志》杂志上,并获得广泛关注;调查了2013年-2016年,雾霾天气对石家庄市医保哮喘和慢阻肺患者入院率的影响;同时开展了在线暴露PM2.5对大鼠肺部炎症的影响以及氢气的保护作用研究、PM2.5增加小鼠气道高反应的机制研究、PM2.5增加哮喘和慢阻肺易感性的机制研究等。总之,课题组从临床和基础研究两方面共同探讨重度雾霾天气对呼吸道慢性炎症性疾病的影响与防治。

(二)肺部感染性疾病病原学系列研究

近十年来,先后完成COPD患者细菌、病毒、真菌、厌氧菌、衣原体感染的流行病学研究,均属国内领先地位。在国内率先报道医院内嗜肺军团菌爆发流行。系统研究并在国内外率先提出了RICU患者通气机相关性下呼吸道感染病原学及其来源的理论及(VALAI)的概念,并探讨了相应防治措施。已发表相关论著5篇,省部级科研成果2项。通过对多重耐药鲍曼不动杆菌转录组mRNA进行测序筛选,找到差异表达基因,并进行验证,明确了多重耐药鲍曼不动杆菌生物被膜形成及耐药机制,为临床治疗耐药鲍曼不动杆菌感染提供了新靶点。已发表SCI论文1篇,在2017美国呼吸年会上进行学术交流,获得优秀论文奖。

(三)急性肺损伤发病机理研究

通过对不同诱因(肺内与肺外性)所致急性肺损伤动物模型的研究,探讨不同肺损伤肺与全身炎症反应差异与机制,糖皮质激素水平及对激素反应的差异,为临床ARDS激素治疗指证寻求依据。同时探讨了钙激活率通道TMEM16A在细菌内毒素致急性肺损伤中的作用及机制,发表SCI论文2篇,获得国家级自然基金2项,省自然基金2项。

(四)纤维支气管镜诊疗研究

除纤维支气管镜检查、经支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗技术外,还开展经支气管电凝治疗和支气管内支架放置技术等。经过几年的努力,已经处于我省该领域领先地位。省级追踪项目《支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄》1项,科技厅重大支撑1项,其他介入项目3项。初步探讨了良性气道狭窄的发病机理与危险因素,发表学术论文5篇,其中SCI2篇。

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